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  • インプラント

歯みがきとメンテナンスで長持ちできるインプラント

インプラントは、欠損した歯の部分に人工歯を入れて補う治療法のことを言います。骨と結合することで予後が良く、長持ちすることや審美的なメリットがあります。インプラント治療をする際には、義歯とブリッジとの比較も行った方が良いでしょう。インプラント治療は、ほとんどの人に適応することが特徴的です。デメリットとしては、素材がチタンでありまれにアレルギーを引き起こす人がいるという点です。アレルギーを引き起こす場合は、義歯やブリッジを選択する方法も考えていきます。
また、インプラント治療を受けることでインプラント周囲炎になる場合もあります。そこで、インプラント周囲炎にならない形態の人工歯根を使うこと、審美的に埋入する方法など治療を成功させる基準があるため知っておくと良いでしょう。
インプラント治療後は、丁寧なブラッシングを行い、1年に1回の定期検診を受けることが大切です。骨が少ない人や長さが足りない人でも埋入する方法があります。全身状態が悪い方を除き、ご相談をしていただければ対応できることがほとんどです。

萬葉 陽己 院長
萬葉歯科医院
萬葉 陽己 院長
所沢市／緑町／新所沢駅
●歯科 ●矯正歯科
  • 歯性上顎洞炎

偏った噛み方が慢性的な痛みのもとに

上顎洞炎とは、副鼻腔炎の一つで、別名を蓄膿症ともいいます。鼻が原因の鼻性上顎洞炎と、歯が原因の歯性上顎洞炎とに分類することができ、歯性上顎洞炎の場合、右なら右、左なら左と、偏った噛み方をしている人に多く発症しやすいイメージです。上顎洞炎は細菌の感染もその遠因となりますが、噛み方が偏っていると細菌を自らの歯で押し込む状態となり、そこで生じた膿が上顎洞の底辺である上顎骨を溶かすことになってしまうのです。少しでも早く治すには、痛い方の歯で噛まないということを意識してもらうことが大切です。

伊東 憲儀 院長
パプリ歯科二和向台
伊東 憲儀 院長
船橋市／二和西／二和向台駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 義歯

希望を明確にして最適なものを選び、きちんとメンテナンスを

義歯（入れ歯）とは歯が抜けてしまった、抜歯せざるを得なくなったところを補うものです。入れ歯、インプラント、ブリッジなどいくつか方法がありますが、何を入れて補うかにより処置の前準備が異なるケースもありますので、可能であれば抜歯をする前に抜歯後の処置の相談ができるのが望ましいです。インプラントは外科手術で埋め込むものですが、入れ歯は患者さんご自身で取り外しができます。歯を失った状態ひとつに対しても、保険診療の入れ歯もあれば、強度が強く長持ちする入れ歯、審美性に優れた入れ歯などがあります。食事でしっかり噛むため丈夫なものがいい、人と話す機会が多いから見た目を優先したいなど、患者さんの義歯の目的や希望を明確にして最適なものを選んでいただきたいです。噛み合わせなどにより、義歯も少しずつ擦り減ったり、状態が変化していきますので、3か月～6か月に一度は定期的なメンテナンスを受けるようにしてください。特に部分入れ歯の場合は、入れ歯だけではなく残っている歯のメンテナンスも肝要ですよ。患者さんご自身での歯磨きや、歯ブラシ選び、入れ歯のお手入れも大切ですので、医師や歯科衛生士に相談し指導を受けてくださいね。

平野 哲也 院長
ひらの歯科医院
平野 哲也 院長
藤沢市／菖蒲沢／長後駅
●歯科
  • 顎関節症

治療法は順序立てて実践。生活の見直しで予防も可

顎関節症は肩こりやストレス、歯ぎしりなどに起因し、口が開けづらい、口を開けると音が鳴る、顎が痛い、顎が疲れやすいなどの症状が出ます。これはストレスを感じやすい若い世代にも多く見られ、口の開け閉めをする筋肉が弱ってくるご高齢の方にも多く見られます。治療法もいくつかありますが、お顔のマッサージ、改善が見られなければ薬の服用、マウスピースの作成・装着などの方法を順序立てて施します。特に口が開けられないというのであれば、いきなりマウスピースを装着するのも難しいもので、まずはマッサージからやっていくのが基本です。顎関節症は生活習慣と大きく関わってきますので、日々の生活を見直すことで予防もできます。マッサージは方法を覚えればご自身でケアできますし、大きなあくびを控える、パンはちぎって食べたりするなどして、口を大きく開けずに食べることが効果的です。日常から大きく口を開けることが多いと痛みが出て顎関節症になりやすいので、そこに気をつけることで予防が期待できますよ。

木村 翼 院長
鴻巣ファミリー歯科
木村 翼 院長
鴻巣市／東／鴻巣駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯髄炎

虫歯菌が引き起こす痛みを感じる・歯髄炎

歯髄炎とは、歯の神経が炎症を起こして痛みを感じる疾患です。虫歯が出来たところを治療しないままでいることで虫歯菌が神経繊維の中に入り込み、神経繊維の腐敗が起こります。結果、炎症を起こして痛みを感じるのです。簡単に言うと、虫歯が進行した状態ですね。この症状が慢性化すると、神経を取らなければいけなくなってしまいます。神経は歯の中の栄養成分です。神経を取るというのは栄養成分がなくなってしまうのですが、根っこの治療をしっかり行い、被せ物をして炎症を抑えることができれば、歯の機能を維持することは出来ます。
とはいえ、歯を抜かなければいけない手前の状態です。痛みがなくなったからといって油断せず、それ以上歯の状態が悪くならないよう定期的なチェックが必要です。また、歯髄炎の痛みを感じる前に虫歯に気付いて治療をすることが出来れば、神経を残しておける可能性もあります。そういった点を踏まえ、虫歯チェックのために定期的に病院に通院するのをお勧めします。
なお、神経を取った場合も再発の可能性があるので、注意して観察していくことが大切です。

松井 優人 院長
目黒まついデンタルクリニック
松井 優人 院長
品川区／上大崎／目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

むし歯をつくらない・進行させないことが大切

根尖性歯周炎とは、歯の根っこの先端（根尖）で細菌感染が起こって炎症が生じ、膿がたまった状態をいいます。歯ぐきが腫れたり、ものを噛んだときに痛んだりするほか、何もしなくても痛みが続くこともあります。治療ではたまっている膿を排出して患部を消毒する方法が一般的です。

根尖性歯周炎はむし歯が進行して歯髄炎になり、神経を取った後の歯に起こるため、一番の予防策は「むし歯をつくらないこと」です。毎日のセルフケアを徹底し、すこしでも気になることがあれば早めに歯科医院を受診しましょう。

渡邊 宏樹 院長
ももの木歯科クリニック
渡邊 宏樹 院長
流山市／平和台／平和台駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

痛みや炎症が日常生活に影響を及ぼすことも。顎関節の負担となる歯ぎしり・食いしばりを避けて予防を。

顎関節症は、顎関節やその周辺に痛みや炎症などが起こることです。
原因は主に食いしばり・歯ぎしりで、顎関節にストレスがかかり痛みや炎症を引き起こします。主な症状は顎の周りの違和感・痛み、口を開閉する際に痛みを伴う、口の開閉時に関節雑音(クリック音・クレピタス音)が聞こえる、歯が割れるなどが挙げられます。咀嚼したり会話をしたりすることが困難なため、日常生活に支障をきたすのが特徴です。そんな顎関節症の治療法は、顎の筋肉の緊張をエクササイズやマッサージで和らげる物理療法、非ステロイド性抗炎症薬などで痛みや炎症を和らげる薬物療法、マウスガードやスプリントなどの装置をつけて顎の位置を調整、外科手術が挙げられます。予防法は確立されていませんが、日頃から自身で顎関節症を誘発するような生活習慣を避け、リラクゼーションやストレッチで顎の筋肉をならしておくといいでしょう。

八木 正聡 院長　　
やぎ歯科医院 口腔外科
八木 正聡 院長　　
大田区／鵜の木／鵜の木駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

スケーリングをしても症状が改善しない歯周病がある

歯周病は、大きく2つに分かれます。1つは、口腔常在菌と言われるお口の中に常にいる菌が大量に繁殖し、歯周病の症状が起こるもの。もう1つが、歯周病原菌と言われる特定のリスクの高い菌に感染を起こし、歯周病になっているものです。前者については、正しい歯みがきをおこない、スケーリングをすれば症状は改善します。ただ単に清潔でないから起こるものですから、お口の中がきれいになれば治っていくんですね。それに対し、要注意なのが後者です。こちらは感染を起こしている菌を除去しないことには、いくらスケーリングをしても治ることはありません。お口の中の菌を特定し、それに対応する抗生剤を打つといった、しかるべき対応をすることが不可欠となります。
歯みがきをきちんとすることは大前提です。しかし、歯周病原菌の感染によって起こる症状は、それだけでは治ることはありません。歯周病の検査および菌を特定する検査をおこない、順序立てて治療を進めることのできる歯医者さんを選ばれるべきかと思います。

石橋 翼 理事長
エイル歯科・矯正歯科 本羽田医院
石橋 翼 理事長
大田区／本羽田／糀谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 認知症

お口から認知症の兆しが見えることが多々ある

高齢化が進んできている影響なのかもしれませんが、患者さんの中に認知症の方が多くなってきている実感を持っています。今までなかったことが急に現れるようになると言うのでしょうか。歯みがきを忘れてしまっていたり、磨き残しが目立ってきたり。これまできれいにされていた方が、気づくと、そのような状態が目立つようになってくるのです。
ご家族の方から「ちょっと最近」と相談を受ける機会も多くなってきました。ご家族が近くにいらっしゃる方はまだいいのですが、お一人暮らしやご高齢のご夫婦となりますと、こちらもその後の対応が難しくなってきます。歯周病菌が認知症に関係していることがわかってきており、歯科も関係のないことではありません。お口周辺にその兆候が現れやすいということもあり、気づいたことがあればお伝えするようにしています。

山内 真紀子 院長
山内歯科医院
山内 真紀子 院長
港区／白金台／白金台駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

人間は噛めないとだんだんと弱っていく

歯を失った場合の選択肢として、主としてブリッジに入れ歯、そしてインプラントがあげられます。
しかしブリッジの場合、両側の健康な歯を削ることになりますし、3 本あるべきところを2 本の歯で
支えることになりますから、過重負担となります。入れ歯の場合、針金をかけることになりますので
審美的な面は損なわれますし、残念ながら咬合力は落ちます。単独で治療が可能で、しっかり噛める
インプラントは、その点で非常に優れている治療法と言えるでしょう。
口腔外科時代に実感したことですけども、人間は噛めないとだんだんと弱っていきます。だからこ
そ、しっかり噛める環境を整えていくことが求められるのです。骨さえあれば、もしくは骨を作れる
余地があるのならばインプラントは可能です。食欲という人にとって最も重要なニーズを諦めないで
いただきたいですね。

新井 誠二 院長
新井デンタルクリニック
新井 誠二 院長
目黒区／上目黒／中目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 歯周病

歯周病治療は、原因や進行度に合わせたアプローチが大切

歯周病の主な原因は「歯に付着した細菌」または「かみ合わせの悪さ」にあり、進行すると歯茎の腫れ、出血、口臭などが生じます。初期には痛みなどの自覚症状がないため、痛みを感じた時には症状がだいぶ進んで歯が抜け落ちてしまうこともあります。歯周病の原因が細菌であれば、歯茎の状態を確認したうえで歯石除去などの治療を行うことが一般的です。歯周ポケットの奥にも細菌が存在する場合には、SRPや外科的な処置が行われることもあります。一方で、かみ合わせの悪さが歯周病の原因なのであれば、矯正治療や被せ物の作り替えを検討します。
歯周病を予防するためには、日々のメンテナンスが大切です。朝・昼・晩の食後には必ず、歯周病予防効果のある歯磨き粉を使って歯磨きをしましょう。このとき、歯ブラシとフロス・歯間ブラシなどを併用すれば、お口をより清潔に保つことができますよ。

志賀 勇太 院長
相武台ゆうデンタルクリニック
志賀 勇太 院長
座間市／相武台／相武台前駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 歯周病

歯周病を悪化させないためには「継続的な治療」が必要

歯周病の原因はお口の中の細菌のほか、かみ合わせや糖尿病との関係も指摘されています。これらの要素に口呼吸など細菌が増えやすい環境が重なり、歯周病が進行すると考えられています。

歯周病は初期には痛みを感じることがなく、進行して歯が揺れるようになっても自覚症状が現れないこともあります。口臭や歯ぐきの腫れ・出血などがみられても、歯周病だと気付かないケースもあるため、早期発見のためには歯科医院での検査が欠かせません。

歯周病が判明した場合には、適切な治療を行い、現状維持をすることが一般的です。治療では歯周ポケット内の清掃などが行われます。歯周病は定期的な受診によって進行を抑制することが重要です。

土屋 穂積 院長
ほづみ歯科クリニック
土屋 穂積 院長
横浜市旭区／笹野台／三ツ境駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 顎関節症

うまく付き合っていきましょう！

口が開けづらい、開け閉めすると音がする、といった症状が見られます。初期症状として痛みを自覚されるケースでは、そのほとんどが筋肉の痛みです。お口は1日に何度も開け閉めを繰り返すものですから、何かしらの問題があり、非生理的な動きを繰り返していると、疲労がたまり、筋疲労として症状が出てくるのです。
治療では、まずそのガチガチになっている筋肉をお口の中から優しくマッサージしていきます。その上で、夜間の食いしばりが痛みを誘引する大きな原因となりますので、それを緩和するためのマウスピースも保険診療で認められています。元を辿ればその原因は食いしばりや歯並びであったりするものですから、マウスピースによって根治するわけではありません。とはいえ、あらゆる病気をゼロにすることは不可能なこと。日々の生活が楽になればそれが一番ですから、うまく付き合っていくことがこの疾患については求められると考えています。

塩山 佳奈子 院長
登戸グリーン歯科・矯正歯科
塩山 佳奈子 院長
川崎市多摩区／登戸／登戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 舌の癖

舌の癖が歯並びを悪くし、矯正治療にも妨げになってしまう

舌癖とは、文字通り舌の癖のこと。舌は本来、上あごにくっついているのですが、様々な要因で下がってしまうことがあります。そのため、下の前歯を押してしまったり、噛んでしまったりということが起こるのです。「開咬（オープンバイト）」を例にしましょう。指しゃぶりが長かったりすると、舌を上に上げられませんから、それで舌が前に出てしまい、お口が開いてしまうのです。舌癖は、矯正治療では大きな問題となります。なぜなら、治療を終えてもその癖が残っていると、歯並びが元に戻ってしまう可能性があるからなのです。治療としては、矯正治療の1つである口腔筋機能療法、いわゆる「舌の筋トレ」があります。筋力がなければ、正しい位置に舌を上げることはできませんから、その筋力をつけ、正しいポジションに舌を置けるようにするものです。口腔筋機能療法を続けていくと発音も良くなりますし、むせてしまうといったことも改善されていきます。小さい頃にこれをおこなえば、機能が整っていくことで形態も整っていきますから、歯並びが良くなることも期待できるのです。

船木 誠子 院長
ふなき矯正歯科経堂クリニック
船木 誠子 院長
世田谷区／経堂／経堂駅
●矯正歯科
  • マウスピース型矯正

どちらが劣るという話ではなく、ワイヤー矯正とマウスピース矯正にはそれぞれに利点がある

矯正治療はワイヤー矯正とマウスピース矯正とに大別されます。2つの方法は症例によって得意不得意が分かれます。マウスピース矯正の場合、大臼歯の延伸移動がしやすいという利点があり、いわゆるすきっ歯に対しても有効です。一方で、マウスピース矯正は、「はめれば動く」と思われている方が多いのではないでしょうか。確かにその通りなのですけども、そのはめる時間は20から22時間。就寝時はもちろんのこと、ほぼ1日中着けていなければなりません。ですから、イメージほど容易なものではないのです。ワイヤー矯正の場合、自分で着脱が出来ないわけですけども、逆に言えば自分でやることは何もないわけですので、患者さんの負担は減ることになります。矯正治療の方法は、本来、症例によって使い分けるものであり、加えて、ご自身のライフスタイルを鑑みて選択されたほうがいいでしょう。

児島 梓 院長
あずさ歯科クリニック麹町
児島 梓 院長
千代田区／麹町／麹町駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
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