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  • 親知らず

奥歯の一番うしろにある「親知らず」は抜歯しなければならない……？

親知らず（おやしらず）は奥歯のもっとも後ろにあり、正式名称を第三大臼歯と言います。親知らずというと、痛みを伴ったり、抜歯をしなければならなかったりするイメージがあるかもしれません。しかし親知らずそのものが痛むことは少なく、周囲の組織が炎症などを起こすことで痛みを感じるようになります。親知らずが生えてきても、きちんとケアをしていれば、必ずしも抜歯をする必要はありません。

一方で、親知らずが痛んだり、親知らずが斜めに生えたりしているなら、隣の歯が虫歯や歯周病になってしまう確率が上がる可能性が高いため、できるだけ早く抜歯をすることをおすすめします。親知らずに関する不安や疑問がある場合は、専門家にご相談いただくとよいでしょう。

田下 雄一 院長
三軒茶屋もぐもぐごっくん歯科クリニック
田下 雄一 院長
世田谷区／太子堂／三軒茶屋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

『入れ歯』をつくる時に歯科医院を選ぶコツは？

入れ歯についての考えや、作る過程は歯科医師によって全く異なります。私の場合は自分で全て設計し計画を立て、技工士さんに必ず指示通りに作成してもらっています。型をとったらそのまま技工士さんへ任せるというケースもありますが、その場合は技工士さんの力量で完成度は変わってくるでしょう。

どこで入れ歯をつくっても同じだろうと思っている方も多いのではと感じますが、実際には大きく異なります。入れ歯を作ってもらう時に参考にしていただきたい判断基準は「先生自身が入れ歯を設計しているかどうか？」です。歯科医師自らが設計している場合は、力のかかり具合など、細部に渡って考慮したうえで、詳細な指示を技工士さんに出してくれるはずです。

ちなみに完成後にも「入れ歯が痛い＝当たり前」だと思ってはいけません。痛みを取れるように微細な調整が必要ですし、ちょっと気になることがあれば、すぐに歯科医師に相談して、自分に合った入れ歯を作ることが大切です。

和田 泰興 院長
和田歯科医院
和田 泰興 院長
行田市／旭町／行田市駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 智歯周囲炎

親知らずの抜歯は、歯科医院選びが重要

智歯周囲炎とは、親知らず（智歯）のまわりの歯肉に腫れがみられる状態をいいます。親知らずは最後に生えてくる歯のため、スペースが足りずに横向きに生えてきたり、斜めに生えてきたりすることが少なくありません。そのため歯と歯肉の間に溝ができて汚れがたまりやすくなり、細菌感染によって歯肉が腫れたり、親知らずの手前の歯がむし歯になったりすることがあります。

智歯周囲炎を予防するためには歯磨きなどのセルフケアが重要になりますが、どれだけがんばってお手入れしても症状を繰り返す場合は抜歯が検討されます。親知らずの抜歯は、歯科医師の経験値や能力によって治療に差が出る施術のため、口腔外科出身の歯科医師かどうかなどをポイントに歯科医院選びをしていただくとよいでしょう。

亀田 充生 院長
かめだ歯科クリニック
亀田 充生 院長
渋谷区／恵比寿南／恵比寿駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 歯周病

スケーリングをしても症状が改善しない歯周病がある

歯周病は、大きく2つに分かれます。1つは、口腔常在菌と言われるお口の中に常にいる菌が大量に繁殖し、歯周病の症状が起こるもの。もう1つが、歯周病原菌と言われる特定のリスクの高い菌に感染を起こし、歯周病になっているものです。前者については、正しい歯みがきをおこない、スケーリングをすれば症状は改善します。ただ単に清潔でないから起こるものですから、お口の中がきれいになれば治っていくんですね。それに対し、要注意なのが後者です。こちらは感染を起こしている菌を除去しないことには、いくらスケーリングをしても治ることはありません。お口の中の菌を特定し、それに対応する抗生剤を打つといった、しかるべき対応をすることが不可欠となります。
歯みがきをきちんとすることは大前提です。しかし、歯周病原菌の感染によって起こる症状は、それだけでは治ることはありません。歯周病の検査および菌を特定する検査をおこない、順序立てて治療を進めることのできる歯医者さんを選ばれるべきかと思います。

石橋 翼 理事長
エイル歯科・矯正歯科 本羽田医院
石橋 翼 理事長
大田区／本羽田／糀谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

処置をして終わりではなく、予防とメンテナンスが大切

インプラントは歯を失ったところに人工の歯根を入れる治療法で、白い歯を復活させるようなイメージに近いです。しかし天然歯とは構造が違いますので、予防は必要になってきます。健康な歯は生理的動揺といって少し動くのですが、インプラントは人工のものなので動きません。上の歯が人工なのか天然なのかなどによっても予防法も変わってきますので、メンテナンスは肝要です。インプラントは縦の力に強い特性があるのですが、横の力には弱いので、歯ぎしりをする癖がある方は持ちが悪くなってしまいます。そういった際は就寝時にマウスピースをつけるなどの対策が望ましいです。インプラントと対合する歯が天然歯の場合は、天然歯が伸びてくることもありますので、定期的な咬み合わせの調整も必要になってきます。隣り合った歯が歯石だらけだと、インプラントの周りも歯周病菌が入りやすくなりますので、歯磨きをきちんとして口内を清潔な状態に保つことも大切です。インプラント治療が怖いというイメージを持たれる方も多いですが、昔よりもずっと簡便で数十分でできる処置です。インプラント治療の歯科医院を選ぶ際は、CTスキャンやエールガイドなどで安全・確実な処置ができる医院で相談すれば、患者さんの負担も少なくすみますよ。

長谷川 賢 院長
せんげん台はせがわ歯科
長谷川 賢 院長
越谷市／千間台東／せんげん台駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯予防のカギは「砂糖」との向き合い方

口の中にいる細菌が食べかすやプラーク（歯垢）をエサにして酸を出し、その酸が歯を溶かすことによってむし歯が発生します。むし歯は進行度に応じてC0からC4までに分類され、歯の内部（象牙質）まで穴が開くC2という段階になると治療が必要になります。なお、歯が黒く見えてもむし歯であるとは限りません。C0・C1の段階であれば、丁寧なブラッシングとフッ素塗布によって再石灰化を促すことができ、削らずに済みます。

むし歯予防では、「毎日のセルフケア」と「歯科医院での定期クリーニング」が大切だとされています。しかし、お口の中の清潔を保っていても、ジュースや甘いお菓子ばかり食べていては意味がありません。むし歯予防にしっかり取り組みたいとお考えの場合は、歯磨き指導だけでなく、食生活についてもアドバイスしてくれるクリニックを選ぶとよいでしょう。

元山 裕太郎 院長
都立大学ブラン歯科クリニック
元山 裕太郎 院長
目黒区／平町／都立大学駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 過剰歯

お子さんの歯が多く生えていませんか？放置すると歯並びに影響する恐れも？！

『過剰歯』というのは小児歯科ではよく問題になる症状で、文字通り『余分に歯があること』です。人間の歯の本数は決まっていて、乳歯20本、永久歯28本、親知らずをいれると32本になり、余分に生えている歯を過剰歯といいます。一方で、数が不足するケースを『先天欠如』といい、歯の数が多くても少なくても異常です。過剰歯の原因は不明なことが多く、レントゲンを撮って偶然発見されることも珍しくありません。また、いつの間にか余分な歯が出てきたと気づくこともあって、子どもの歯から大人の歯に生え変わるときに気づいて来院されるケースもあります。また、怪しいなと思ってレントゲンを撮ってみると過剰歯が発見されること多いものです。治療法は永久歯の歯並びに悪影響があると予想される場合には、抜歯を行います。過剰歯はいろいろな生え方があり、どこに歯が存在するかによって放置しておくかどうかが決まります。また、抜歯が難しいこともあり、手術が必要なときは子どもの年齢を考慮しなければなりません。日頃からお子さんに過剰歯がないか注意して観察することが大切です。日常的にみてあげて、何か気になることがあれば、すみやかに歯科医に相談してください。レントゲンを撮って必要であれば処置をする、もしくはそのまま様子見であれば経過観察をしていくことになります。

河野 隆之 院長
河野歯科医院
河野 隆之 院長
越谷市／越ケ谷本町／越谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • マウスピース型矯正

マウスピース矯正の特徴を知り自分に合った効果的な矯正治療を。

歯列矯正には様々な方法があり、マウスピース矯正を希望される方も多くおられます。
見た目を重視する方に選ばれることが多いマウスピース矯正ですが、必ずしも全ての方に最適なわけではありません。もともと矯正治療は時間をかけて少しずつ歯列を整える治療であるため、着脱可能なマウスピース矯正はデメリットになる場合もあるのです。矯正器具を付け外しできるということは「付けたり外したりする手間が発生する」ということでもあります。親御さんの希望で矯正を始める場合で患者さん本人が矯正に積極的でないお子さんのケースなどは、着脱の手間がデメリットとなりマウスピースを使用しなくなる可能性も高いので、不向きかもしれません。矯正治療に求めることは患者さんにより様々ですから、インターネットや周囲の方の情報だけを頼りにせず、本当にご自分に合った方法で治療していただきたいですね。ご自分にとって最適な治療がわからない場合は、ぜひ歯科医師にご相談ください。

小森 真樹 院長
こもり歯科クリニック
小森 真樹 院長
世田谷区／桜新町／桜新町駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

痛みなく進行する「歯周病」定期的な診察で予防と早期発見を

歯周病は痛みなく進行します。気づいたときには骨が溶けている状態になってる人が多いですね。わかりやすい症状があれば歯科医師を受診するんですが痛くなければ受診しない事が多いので、気づかず進行することがほとんどですね。歯周病を防ぐには3ヶ月に1回くらいの目安でチェックしていただけると良いですね。治療の基本はクリーニングです。お口の中の清潔を保つことで予防や早期発見につながりますので、定期的な診察が大切です。

渡辺 龍典 院長
豊岡歯科診療所
渡辺 龍典 院長
入間市／豊岡／入間市駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 3DS除菌治療

口腔内の環境を一度リセットすることが時に必要になる

歯周病菌が全身の疾患に強い影響を与えることは広く知れ渡ることになりました。中でもレッドコンプレックスと呼ばれる、生活習慣病等にも強い悪影響を与える菌をいかにして取り除けるかが重要なのです。3DS除菌治療とは、抗菌剤を用い、レッドコンプレックスを含めた口腔内の細菌環境を一旦ゼロの状態に持っていくものです。リセットすることで口腔内の菌のバランスをより良いものとして、それを継続していく。もちろん普段のケアも並行して行なっていくことが条件となりますが、その前提となる環境を整える意味で、3DS除菌治療には大きな可能性があります。

森本 哲郎 院長
海岸歯科室
森本 哲郎 院長
千葉市美浜区／高洲／稲毛海岸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • インプラント

あらゆる状況に適応できるよう進化してきたインプラントの歴史

インプラントは60年を超える長い歴史を有する治療となってきました。この間に、かつては「できない」と言われていたことが多く実現するようになっています。例えば以前であれば、インプラントを埋入するための十分な骨の量がなければ難しかったものも、骨を作ることでそれが可能な時代となってきています。インプラントのみならず、矯正治療なのもそうですが、長い研鑽の歴史の結果、どんな症例にも対応できる時代になってきているのです。

インプラント治療の良さは、その他の選択肢に比べたとき、周囲の歯に負担をかけない、ということに集約されるでしょう。他の歯を残していく上で、これは非常に大きなメリットです。一方でインプラント治療は「痛み」「怖さ」というものがマイナスなイメージとなっていましたが、各分野で低侵襲な治療が求められる時代となり、インプラントもその流れに準じたものとなっています。今では手術直後であっても、痛みや腫れは非常に軽微なものになっていますね。

森本 哲郎 理事長
海岸歯科ORALCARE（オーラルケア）
森本 哲郎 理事長
千葉市中央区／南町／蘇我駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 歯周病［歯肉炎］

歯ぐきからの出血があれば歯科医院でチェックを

CM等で見られるように、歯みがきで歯ぐきから出血が起こる状態が歯肉炎です。お口の中の食べかすなどが細菌と結びついてプラークとなり、それが歯石となってこびりつくと、歯肉に炎症が起き、そこに歯ブラシが当たると出血が起こるのです。歯肉炎は歯周病の手前の状態と言えます。歯周病は歯を支える骨が溶けてしまう病態ですので、歯肉炎の段階で早めに治療をすることが重要になってきます。
実際のところ、患者さんご自身が歯ぐきからの出血や、噛むと痛いという症状を自覚した段階では、歯周病になってしまっているケースが大半と言えます。ただ、そこから歯石を取り除き、適切な歯みがきを続けていけば、健康的な歯ぐきに戻り、問題なく生活できることも十分にあり得ますので、症状を自覚されたら早めに検査を受けることをお勧めします。

山脇 恵那 副院長
富山歯科クリニック
山脇 恵那 副院長
大田区／北糀谷／大鳥居駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
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