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  • 高血圧症

高血圧治療用アプリの活用が生活習慣改善の大きな助けに

高血圧症とは、主に加齢と生活習慣の偏りから発生する身体の状態です。高血圧自体というより、その状態から派生する血管障害が大きな問題で、それを防ぐには血圧を低めに保っておく必要があります。
治療にはお薬等もありますが、最近はスマートフォンを活用した高血圧治療用アプリが登場しました。簡略して説明しますと、入力した血圧をもとに、塩分の摂り過ぎを改善するためにどのような食事をしたらいいか、あるいは、適度な運動とは何をすればいいか、といったことを教えてくれるものです。実際に血圧が改善していく様子がデータとして手元で見れますので、生活習慣を改善する意欲をかきたててくれるものになっています。

十川 康弘 院長
時計台メディカルクリニック
十川 康弘 院長
武蔵野市／吉祥寺本町／吉祥寺駅
●内科 ●消化器外科 ●外科
  • 過敏性腸症候群

症状とうまく付き合っていくことが求められる

過敏性腸症候群とは、腫瘍や炎症などの器質的な異常が見られないにも関わらず、腹痛や下痢、便秘などの症状が繰り返し起こるものを言います。出勤や通学の途中などで切迫した腹痛が始終起こるようになると生活に大きな支障が生じるため、お困りの方が大勢いらっしゃる疾患です。
ベーシックな治療としては、整腸剤が挙げられます。それでもなお症状のコントロールが難しいケースでは、水分を吸着したり、腸の運動を調節するようなお薬を用い、腹痛の回数を抑えたり、下痢や便秘の頻度を調整し、生活に支障が起きないようにする治療がおこなわれます。
この疾患は完治が難しいため、うまく症状と付き合っていくことが求められます。日常生活に無理が生じないところまで持っていってあげることがこの疾患の治療の目的となります。

中澤 幸史 院長
中沢内科胃腸科医院
中澤 幸史 院長
葛飾区／金町／金町駅
●内科 ●胃腸内科 ●小児科
  • 肝機能障害

健診結果を放置せず、早めの受診を心がけて

肝機能障害は、何らかの理由で肝臓の機能に問題が生じている状態を指します。原因は多岐にわたり、自覚症状がないままに進行することも少なくありません。放置すると全身に黄疸（おうだん）が出たり、肝硬変や肝臓がんにつながったりする可能性があるため注意が必要です。

肝臓に問題が生じている原因がウイルス性（ウイルス性肝炎）だと判明した場合は、感染したウイルスに対する治療が行われます。一方で、肥満やメタボに伴う肝脂肪であれば、食事療法や薬物療法が有効です。

脂肪肝は生活習慣の乱れと関連があり、生活習慣病を治療することで改善が期待できます。会社の健診などで「肝機能障害」や「高脂血症」などを指摘された場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

歌橋 和哉 院長
歌橋医院
歌橋 和哉 院長
練馬区／貫井／富士見台駅
●内科 ●小児科 ●皮膚科 ●放射線科 ●消化器内科 ●アレルギー科 ●訪問診療 ●健診・検診
  • 前立腺がん

恐れる必要はあるが、必要以上に恐れる必要はない

前立腺は膀胱の下に位置する男性にしかない臓器で、前立腺がんはその臓器に発生するがんです。この疾患は目立った症状がなく、PSA検診によってほとんどの方が判明します。検診の数値が高ければ、がんの疑いが高いと考えられ、前立腺の組織の一部を切り取って生検をおこない、診断が確定します。
治療の方法はステージや年齢によって変わってきます。比較的若い世代、5、60代までであれば、前立腺の摘出手術や放射線療法によって根治を目指します。前立腺がんは骨に転移することがありますから、その場合には化学療法や抗男性ホルモン療法が選択されます。
前立腺がんは歳をとるに従い増えていきますが、抑えておきたいのは、その進行が非常にゆっくりだということ。PSAがまだなかった時代、様々な理由で亡くなった方を解剖すると、治療してない前立腺がんが多数見つかったという報告がありました。これは何を意味するかというと、“がん”であったけども、その人の人生に影響を与えていなかったということなのです。それを考えれば、80歳を過ぎて検診を受ける必要はほぼないと言っていいでしょう。
前立腺がんは治療を受ければ治る可能性が非常に高いがんです。その意味では、若い方は検査を受けられたほうがよい。きちんと恐れる必要はありますが、必要以上に恐れる必要はないということを知っていただきたいですね。

力石 辰也 院長
練馬在宅クリニック
力石 辰也 院長
練馬区／中村北／練馬駅
●内科 ●小児科 ●泌尿器科 ●訪問診療
  • 切迫早産

無理は禁物だが、それ以前に環境を整えることが大切

ひと昔前は「動き過ぎ」や「歩き過ぎ」が切迫早産の原因だと言われていました。もちろんその側面はあるのですが、最も大きな要因は子宮の出口である子宮頸管の炎症と考えられています。妊娠中は免疫力が一時的に低下し、感染しやすくなるため、頸管炎を引き起こすことがあります。この炎症が進行すると、羊膜まで広がり、最悪の場合、破水や早産に至るリスクが高まります。膣炎を予防するには、規則正しい生活が大切とされており、膣内の環境を整えることが必要です。
さらに歯周病も切迫早産と関連があることがわかっています。妊娠中はホルモンの変動により歯周病のリスクが高まり、歯周病による炎症が体内に広がることで、子宮収縮や羊膜に影響を与え、早産のリスクを高める可能性があります。また、口腔内には多くの細菌が存在しており、口腔衛生が全身の健康に影響を与えることが知られています。そのため、妊娠中は口腔ケアや定期的な歯科検診が特に重要です。産婦人科医も歯科医と連携して管理することが大切と考えています。無理をせずに安心して過ごせる環境を整えることが、母子ともに健康な妊娠生活を送るための第一歩です。

阿部 俊之 院長
阿部産婦人科
阿部 俊之 院長
東大和市／中央／東大和市駅
●産婦人科 ●婦人科
  • 腰部脊柱管狭窄症

間欠性跛行は危険サイン。「休めば大丈夫」と思わずに受診を

腰部脊柱管狭窄症は、脊柱管が腰の部分で狭くなる病気です。症状としてはまず腰の痛みや足への放散痛が表れます。また間欠性跛行といって、しばらく歩くと徐々に足の痛みや痺れが強くなって歩行が困難になり、少し休むと治まるという繰り返しで、間欠的に休みながらでないと歩けなくなる症状が出ます。腰部脊柱管狭窄症の原因は加齢の影響もありますが、一番大きい理由としては脊柱の変形が背景にあります。特徴としては男性の高齢者に多く、過去に非常な重労働をしてきた、長時間座る仕事をしてきたなどが挙げられます。治療法としては、リハビリテーションと投薬、人によっては手術療法になります。しかし手術をして一時的に良くなっても、再発をするケースもあります。できれば手術に至る前の段階で、リハビリで緩和していきたいところです。腰部脊柱管狭窄症は日常生活にもかなり影響が出てしまう病気なので、腰の痛みや痺れがあればまず医師に相談してほしいです。間欠性跛行の症状が出たら「休めば大丈夫だから」と看過せずに、一度すぐに病院で診ていただくことが望ましいです。

澤田 晶夫 院長
和光整形外科内科
澤田 晶夫 院長
和光市／本町／和光市駅
●内科 ●整形外科 ●皮膚科 ●リハビリテーション科
  • 薄毛

積極的なたんぱく質の摂取と紫外線予防を心がけ、薄毛を予防！

薄毛になる主な原因は男性ホルモンにあると言われており、男性ホルモンに影響される感受性を持つ人（遺伝性）が薄毛になると考えられています。近年は男性のみならず薄毛の悩みを持つ女性も増加傾向にあり、無理なダイエットやポニーテールなどの髪形によるもの、閉経後の女性ホルモンの低下などが指摘されています。

健康な頭髪を育成するのに欠かせないのが「たんぱく質」です。一日に必要なたんぱく質は体重1kgあたり1.0～1.2gとされ、60kgの方では60gのたんぱく質を摂取することが理想です。毎日の食事に牛肉、納豆、豆腐などを取り入れるのと同時に、紫外線から頭髪を守ることでも一定の予防効果が期待できます。

木藤 洋一院長
国領きとうクリニック
木藤 洋一院長
調布市／国領町／国領駅
●皮膚科 ●アレルギー科 ●美容皮膚科
  • 心不全

息切れや動悸をもたらす「心不全」とは？

心不全とは、心臓に十分な血液が送られないことによって、体にさまざまな症状が現れる状態をいいます。心筋梗塞、狭心症、心臓弁膜症、不整脈などの病気によって引き起こされるほか、高齢などで明らかな病気がない場合でも生じることがあります。主な症状としては、息切れ、動悸、むくみなどが挙げられ、心臓が効率よく動くようにお薬を使った治療が行われることが一般的です。

心不全の原因となる病気を防ぐことは、心不全の予防につながります。ただし、年齢を重ねることは誰にも止められませんから、日頃から血圧、コレステロール値、血糖値などを適切に管理することが大事です。

藤田 鉄平 院長
成瀬てつの内科・循環器クリニック
藤田 鉄平 院長
町田市／南成瀬／成瀬駅
●内科 ●循環器内科 ●健診・検診
  • 糖尿病網膜症

定期的な眼底検査と、全身の生活習慣の見直しが、目と未来を守るための第一歩に

糖尿病は、血糖値が慢性的に高い状態が続くことで、全身の血管に障害を及ぼす病気です。つまり「血管の病気」とも言え、目だけでなく、腎臓や神経、心臓、足の血管など、体中に合併症を引き起こす可能性があります。中でも「糖尿病網膜症」は、視力に重大な影響を与える合併症の一つであり、成人の失明原因としても上位に挙げられています。
この病気の発症や進行には、遺伝的な要因だけでなく、食生活や運動習慣などの生活習慣が深く関与しています。高血糖に加えて、高血圧や脂質異常症などのいわゆる「生活習慣病」との複合的な影響が、眼底の血管障害を引き起こす大きな要因となります。まさに“合わせ技”で発症・進行するのが糖尿病網膜症の特徴です。
糖尿病網膜症は、早期には自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行することが多いため、定期的な眼科検診が非常に重要です。初期の「単純網膜症」の段階で発見され、血糖や血圧のコントロールが適切に行われれば、健康な網膜へと回復する可能性があります。しかし、放置すれば網膜の血管が閉塞し、酸素不足を補うために異常な新生血管が生じる「増殖網膜症」へと進行します。この段階では視力の低下や硝子体出血、網膜剥離など深刻な症状が現れ、治療も困難になります。
したがって、糖尿病網膜症で最も大切なのは、「早期発見」と「進行予防」です。定期的な眼底検査と、全身の生活習慣の見直しが、ご自身の目と未来を守るための第一歩となります。

木村 友哉 院長
自由が丘よつば眼科医院
木村 友哉 院長
目黒区／緑が丘／自由が丘駅
●眼科 ●小児眼科
  • 神経因性膀胱

排尿のトラブルは早めにご相談を

何らかの神経の異常を原因として、おしっこが出づらい、残尿感があるといった症状が起こるものを言います。神経の病気ですから、その原因は多岐に渡ります。例えば、二分脊椎など、生まれつきの病気でおしっこのコントロールがうまくいかないこともありますし、糖尿病の合併症で末梢神経障害が起こるなど、後天性のものもあります。
大元の、根本的な治療を行うことも大切ですし、神経因性膀胱に対応する内服治療もありますので、治療を継続しながら、尿流量な残尿測定を行い、状態によってお薬の調整をしていくことになります。そうした治療で改善が見られない場合、自己導尿と言いますが、ご自身で管を入れて排尿を促す方法も検討されてきます。当院では自己導尿の手技の指導も行っています。

糖尿病、あるいは脳梗塞は身近な病気ではありますし、他に交通外傷や薬剤性の神経因性膀胱もあります。まれではなく、よく見られる疾患の1つでもありますので、排尿障害を感じられたら、専門の医師に相談されると良いでしょう。

小野原 聡 院長
あかつき腎泌尿器科 戸田公園
小野原 聡 院長
戸田市／下戸田／戸田公園駅
●泌尿器科 ●女性泌尿器科 ●内科
  • 頭部外傷

頭部外傷はぶつけてから「6時間以内」が勝負

頭部をぶつけた後に何か起こるとしたら「6時間以内」といわれているため、頭をぶつけて心配な症状があればなおさら、すぐに病院を受診することが大切です。ぶつけてすぐ行った検査では異常がなくても、特に高齢者やアルコールを飲んでいる方、頭の骨がくっつくまでに時間のかかる赤ちゃんであると後々に出血を起こすことがあり、頭をぶつけてから1ヶ月〜2ヶ月くらいしてから症状が出てくることもあるのです。頭をぶつけた後に手足がうまく使えない、歩けなくなっている、高齢者であると周りの人から物忘れが増えたなどの異変に気づくような症状が出ることも。このような症状があったら、すぐにクリニックや病院を受診した方がいいと思います。
もし放置すると命に危険がある可能性もあります。たとえば何となくもの忘れや足腰が弱くなったなと思っていたら、脳の圧迫がどんどん進んでいってしまい、命の危険にかかわることもあります。特に高齢者の場合は軽微な打撲でもそのようなことが起こることもあるのです。そうするといつの間にかもの忘れが進んだと思ったら亡くなってしまったということもあって、そういえば頭をぶつけていたなと、あとから振り返ってみて気づくこともあるのです。実際に診察していても、実は頭をぶつけたという理由で来院されるのではなく、もの忘れ検査をした時に「最近、うまく歩けていない」という訴えを聞いて、さらに「実は1～2ヶ月前に転んだ、頭をぶつけていた」と患者さんとの会話で発覚することもあります。よって頭部外傷は、とにかく早めに受診をすることが大切です。

伏原 豪司 院長
脳神経外科ブレインピア坂戸西
伏原 豪司 院長
坂戸市／新堀／坂戸駅
●脳神経外科 ●脳神経内科
  • 性感染症

性感染症の多くは症状がない？？

性感染症も様々な情報をネットで見ることができますが、そこに載っている情報の多くは、いわゆる典型例であることが多いのです。性感染症に限りませんが、実際の現場で診療していると、そうした典型例に当てはまらないケースも多く、その1つに「症状が全くない」というものがあります。
世界的に見て、最も多い性感染症がクラミジアと言われています。このクラミジアも、女性のおおよそ7割から8割、男性も約半数が症状がないと言われています。症状が当てにならない状況で、何がポイントになるかと言えば、粘膜の接触があったかどうか、ということになります。接触があれば、リスクは存在するということです。

「症状がないのであれば、気にする必要はないの？」という質問をよくいただくのですが、無症状であってもパートナーに感染するリスクがありますし、深刻なのは、症状がないことでゆっくりゆっくり、より深くまで感染が及ぶということです。男性で言えば、尿道だけにとどまってくれればまだ良いのですが、時間が経つと感染は前立腺や精巣にまで及んでしまうことがあり、それが精巣だった場合、男性不妊の要因ともなります。

無症状だから安心、というわけではありません。むしろ、症状があれば医療機関を受診する機会へとつながりますから、無症状はより深刻と言えるでしょう。がんなどと同じく、性感染症も早期の発見、早期の治療が望ましいことは言うまでもありません。ご結婚を控えておられたり、新しいパートナーと生活を始めるなど、節目節目には検査を受けられた方がよろしいかと思います。

板東 大晃 院長
KANDA NISHIGUCHI CLINIC（神田西口クリニック）
板東 大晃 院長
千代田区／内神田／神田駅
●性感染症内科 ●泌尿器科 ●皮膚科 ●内科 ●美容内科
  • 五十肩［肩関節周囲炎］

『五十肩』の症状や治し方は？

40代〜50代の間が発症しやすい年齢のピークであることから「五十肩」(肩関節周囲炎)といわれます。原因は肩関節まわりの筋肉や関節包という膜が硬くなるため、動きが制限されて痛みがでます。そのため上にあるものや近くにあるものが取れなくなり、お困りになることが多くあります。50歳だから五十肩といわれるわけでなく、30歳であろうと70歳であろうと五十肩といい、よく勘違いされる患者さんがいらっしゃいますね。治療法はリハビリが必要になり、ネットにも動画が出ていますが、肩をグルグル動かすようなエクササイズをします。肩の痛みが強い場合は痛み止めをとって、ある程度痛みを感じながらリハビリをすることが大事です。今まで肩を使っていないというだけでなく、ストレッチ不足でも痛みが起こります。たとえば筋トレはたくさんやって筋肉を鍛えているけれど、関節を柔らかくするストレッチをしていないと硬くなる方向にしか運動しないため、どんどん痛みが出やすくなります。したがって、予防にはストレッチが大切です。

廣田 智也 院長
ファミリークリニック荒川
廣田 智也 院長
北区／田端新町／田端駅
●訪問診療
  • 尖圭コンジローマ

HPV（ヒトパピローマウイルス）に感染することで陰部にできる良性のイボ

尖圭コンジローマは陰茎や肛門に「できもの」ができる病気です。ローリスク型のHPV(6型や11型)に感染することにより生じる性感染症の一つです。潜伏期間平均2.8カ月と言われており、一度できてしまうと再発を繰り返すため、気づかぬうちにパートナーを感染させる危険性があります。

尖圭コンジローマの治療は、大きさや広がり方によって異なります。「できもの」が数mmで少数の場合は塗り薬や液体窒素での凍結療法で治療します。一方、1cm以上であったり多数の場合は塗り薬や電気メスを用いて切除をします。治療がうまくいかない難治症例も散見されるため、いくつかの治療方法を組み合わせることも多いです。

予防法としてはワクチンがあり、我が国では女性はもちろん、男性への接種も認められています（男性は4価ワクチンのみ）。オーストラリアやアメリカでは政府がワクチン接種を推奨しており、日本でも少しずつ認知され、普及している段階です。

青木 洋 院長
かまた腎泌尿器・内科クリニック
青木 洋 院長
大田区／蒲田／京急蒲田駅
●泌尿器科 ●性感染症内科 ●女性泌尿器科 ●小児泌尿器科 ●内科
  • 変形性膝関節症

保存療法で改善がみられない場合には手術療法が検討されることも

変形性膝関節症は膝関節の軟骨がすり減り、歩行時に痛みを伴うようになる病気です。主な原因は加齢によるものですが、膝の骨折や靭帯損傷などのけがによって生じることもあります。

治療法としては薬の内服や膝の注射、リハビリテーションなどによって症状を緩和させる方法（保存療法）と手術による方法（骨切り術、人工関節置換術など）の大きく2つがあります。基本的には保存療法を行っても生活に支障をきたすような痛みが続く場合に手術療法が検討されます。

なお最近は痛みに対する保存療法と手術療法の中間の選択肢として「PRP療法」が行われることが増えてきました。PRP療法は患者さんご自身の血液を利用した再生医療の一つです。保険が適用されない自費診療ではありますが、副作用の心配がなく日帰りで治療できるなどのメリットがあります。ただ、効果があるのは全体の6割程度の方で、効果が続くのが半年から1年ほどです。当院でもPRP療法を行っていますので、お気軽にご相談ください。

水落 裕 院長
入谷整形外科
水落 裕 院長
台東区／下谷／入谷駅
●整形外科 ●リハビリテーション科
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