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  • 歯肉がん

2週間以上治らない「口内炎」は要注意？

歯肉がんは、歯肉にできる腫瘍（悪性腫瘍）のことをいいます。原因としては、合わない入れ歯などによる「歯ぐきへの慢性的な刺激」や「喫煙」等が挙げられ、喫煙者は非喫煙者に比べて発症リスクが高まるとされています。治療では、体のがんと同じように放射線治療、化学療法（抗がん剤治療）、外科手術の中から患者さんに適した方法が選択されます。

歯肉がんは一般の方には見つけにくいですが、口内炎が2週間以上治らない場合は悪性腫瘍である可能性が否定できないため積極的な受診がすすめられます。今は2人に1人ががんになる時代ですから、早期発見のためにも定期的な歯科健診を心がけ、合わない入れ歯でお困りの場合はぜひ歯科医院にご相談ください。

篠田 力 院長
武蔵小山 しのだデンタルクリニック
篠田 力 院長
品川区／荏原／武蔵小山駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 根尖性歯周炎

根管治療を受けるときは専門家に相談を

根尖性歯周炎とは、根尖（こんせん：歯の根の先端部分）で炎症が起こっている状態をいいます。治療では神経が入っている管（根管）の内部をきれいにする治療（根管治療）が行われますが、このとき重要になるのが歯科医院選びです。

私たちの歯は、一度でも削ってしまうと元に戻ることはありません。また、多く削るほど残された歯が薄くなり、結果歯が割れてしまうことに繋がりかねません。そのため、同じ治療を何度も繰り返すことがないような歯科医院を選んでいただくことをお勧めします。治療を担当する歯科医師が歯内療法を専門にしているのかどうかをよく確認していただくことをおすすめします。

小長谷 香 院長　＆　久保田 達也 理事長
葛西駅前 君の歯を残したい歯医者さん 歯科・矯正歯科
小長谷 香 院長　＆　久保田 達也 理事長
江戸川区／中葛西／葛西駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 根管治療

大切な歯を守るための「根管治療」とは？

根管治療とは、歯髄（しずい：歯の神経）が入っている歯の内部（根管）を治療することをいいます。根管内の細菌を丁寧に除去することにより、歯や神経を残せる可能性が高まります。

むし歯が神経に達すると痛みが強く出たり、歯髄が炎症を起こしたりします。この状態になると一般的なむし歯治療では症状の改善が難しいため、根管治療が選択されることになります。このような事態を避けるためにも日々のセルフケアを徹底し、歯磨き粉はフッ素入りのものを選んでいただくとよいでしょう。

仲田 大輔 院長
トミヒサクロスデンタルクリニック新宿御苑
仲田 大輔 院長
新宿区／富久町／新宿御苑前駅
●歯科 ●矯正歯科
  • 義歯

口腔内悪化を防ぐため、義歯は放置せずにしっかり入れる

義歯、いわゆる入れ歯になる理由は歯を欠損するというだけではなく、咬み合わせの狂い、噛み癖などが挙げられます。咬み合わせで無理な力がかかることで歯周病が悪化し、歯を失うというケースもあります。そうした状況でも、入れ歯を入れたがらないという方も少なくありません。せっかく入れ歯を作ってもつけるのが煩わしい、インプラントは費用もかかると言って、歯の欠損したところを放置してしまうことがあります。しかし歯を失ったままの状態でそのままにしていると、歯のないところをかばうために口腔内の病気が増えたり、悪化したりする要因にもなり得ます。そういった事態を防ぐためにも、まず入れ歯はきちんと入れてください。入れ歯で食べるというより現状を維持するために、歯のないところを放置せずに入れ歯で歯を補ってあげてください。歯の欠損したところをそれ以上悪くしないため、ご自身でできる予防です。

神津 敦史 院長
こうづ歯科クリニック
神津 敦史 院長
さいたま市北区／日進町／日進駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 顎関節症

『顎関節症』を訴える患者さんが急増中？！

基本的に噛み合わせからきます。自覚症状があるなしにかかわらず、噛む力が強い方は『筋肉の使い過ぎ』で痛くなってきます。そうすると「顎が開かない」「冷たいものがしみる」「歯と歯が接触するだけで痛い」といった症状が出てきます。

顎関節症は『ストレス』が関係していて、特に新型コロナによる生活環境の変化からくるストレスで、歯をぐっと食いしばって、噛み合わせが強すぎている方が非常に増えています。プラスアルファで派生して「知覚過敏」になる方もいて、冷たいものがしみたり、歯が接触したりして痛いため、むし歯だと思ってしまう方も多いですね。

治療法は噛み合わせをしっかり診て、噛み合わせが均等にあたるようにします。それからマウスピースをつくり、噛みづらい位置に持っていきます。何も入っていない状態が最も噛みやすい(食いしばる)ので、１ミリ2ミリ3ミリ単位で変わるマウスピースを入れて噛みづらくします。そうすると力がかからないので、やはり、マウスピース(スプリント)は必須でしょう。あとは、筋肉のマッサージをしてほぐします。

「ずっと噛んでいる」というのは筋トレをし過ぎているのと同じこと。ストレスを感じているという状態ですので、そこが無くなれば、だいぶ痛みはとれるかと思います。予防法は基本的にはマウスピースを入れることですね。

守尾 一起 院長
川口歯科・矯正歯科
守尾 一起 院長
川口市／栄町／川口駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • インプラント

外科手術のリスク対策と治療後のメンテナンスが肝要

インプラント治療は、人工歯根を骨に埋め込み、その上に人工歯を取りつけるという方法です。歯周病などで歯を失った、もしくは、むし歯の重症化や歯根が割れるなどにより抜歯をしたなど、歯の欠損部分を補うために行います。インプラントの利点は天然歯に近い自然な噛み心地で、見た目も非常にきれいなので機能性と審美性の両面が叶います。歯の欠損を補う別の方法では周囲の歯を削る必要がありますが、インプラントはそれもありません。高い耐久性があるので、定期的にきちんとメンテナンスをすれば長期間使えることもメリットです。ただしインプラントは外科手術になりますので、全身疾患で出血しやすい方、糖尿病などで細菌感染に弱い方だとリスクになり得るので、そうした疾患の対策をする必要があります。また自身の歯と同じようにインプラントの周囲も炎症が起きることがあるので、日頃のブラッシングをしっかりして、定期的な受診でメンテナンスをしていくことが大切です。

林 文彦 院長
千葉中央駅前歯医者トータルクリニック
林 文彦 院長
千葉市中央区／本千葉町／千葉中央駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

ご自身で歯みがきなどのケアができていることが前提に

【杉山 裕貴 先生】
歯周病とは、その名の通り歯周病菌という細菌が引き起こす疾患です。歯周病は「歯ぐきが腫れる病気」と思ってらっしゃる方も多いのですが、実際は歯の周りにある骨が溶け、歯を失っていく最大の要因となる疾患です。

【杉山 冠楠 先生】
治療としては、歯石を除去し、汚れを取り除いたり、もしくは外科的・内科的治療もありますが、患者さんご自身がしっかりと歯みがきが出来ていることが前提となります。歯周病は「歯医者さんで治してもらうもの」ではなく、ご自身が歯みがきや歯間ブラシをしっかり扱えなければ悪化してしまうものなんですね。当院ではお口の中の写真をお撮りしてご覧いただいたり、位相差顕微鏡を用い、お口の中の細菌を実際にご覧いただくなど、モチベーションを維持してもらえるような取り組みをおこなっています。

【杉山 裕貴 先生】
歯周病は全身疾患と関わりがあり、特に糖尿病とは密接な関係にあります。重度の歯周病を患っている方で、糖尿病の状態について自覚のない方も少なくありませんが、糖尿病を治さないことには歯周病が治ることはありませんし、その逆もまたしかりです。お口の中だけではなく、全身の状態に気を配っていくことも大切になります。

杉山 裕貴 先生 ＆ 冠楠 先生
八王子きずな歯科
杉山 裕貴 先生 ＆ 冠楠 先生
八王子市／明神町／京王八王子駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • ガミースマイル

口元のコンプレックスは歯科医院に相談を

ガミースマイルとは笑ったときに歯ぐきが目立ちすぎてしまう状態のことを指し、男性よりも女性に多くみられる症状です。ガミースマイルになる要因は大きく分けて4つあり、それぞれ以下のような治療が行われます。

（1）歯ぐきの絶対量が多いために歯が短く見える場合は、歯冠長延長術・歯肉切除術などが適応になります。（2）唇を引き上げる筋肉のはたらきが強いために歯ぐきが見えすぎてしまう場合は、粘膜切除術とボトックス注射を組み合わせた治療が効果的です。（3）上顎の骨が骨格的な問題で前に突出してしまっている場合は上顎骨骨切術が適応となり、入院したうえで手術が行われることが一般的です。（4）歯並びが悪いために前歯と歯ぐきが前に出てしまっている場合は、歯並びを整える矯正治療が適応となります

相原 弘一朗 院長
Lily Smile Dental Clinic（リリー スマイル デンタル クリニック）
相原 弘一朗 院長
豊島区／西池袋／池袋駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

定期的に噛み合わせをチェックし、調整をしていくことが必要

どんなに丁寧に歯ブラシを当てていてもむし歯になってしまう方がおられます。その大きな要因として、噛み合わせ（咬合）が考えられます。一部に極端に力が加わっていたり、噛み合わせに不具合があると、歯と歯の間に小さな傷が生じてしまうことがあります。その部分に菌が付着し、むし歯になってしまうケースが多いのです。歯と歯の間の汚れは歯間ブラシでもとりきることができません。だからこそ定期的なクリーニングが必要になるわけですが、それ以前に噛み合わせを見直すということが必要です。
最近では、歯は一生をかけて少しずつ伸びているという話も出てきています。被せ物（金属）は自分の歯よりやわらかいものですから、長い時間の経過で隙間ができたり、穴が空いたりすることがあり得るわけです。噛み合わせも時間経過によって変わってきます。一部に過度な力が加わって疾患となることがないよう、定期的に噛み合わせのチェックを行い、微調整をしていくことが肝心です。

伊藤 拓太 院長
大樹歯科治療院
伊藤 拓太 院長
小金井市／前原町／武蔵小金井駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 欠損補綴

「欠損補綴」とは、失った歯を補う治療のこと

欠損補綴とはむし歯や歯周病、かみ合わせの悪さなどが原因で失った歯を補う治療のことをいいます。たとえば奥歯がない場合の治療法としては、インプラント、義歯（入れ歯）、歯牙移植、ブリッジなどが挙げられます。

歯を失う大きな原因は、細菌感染と力のアンバランス（かみ合わせの悪さ）です。細菌感染予防としては、毎日のセルフケアを入念に行い、定期的に歯科医院でプロフェッショナルケアを受けていただくことが大事です。一方で、一部の歯に過度な負担がかかっている場合にはマウスピースを装着するなどして、歯にかかる力をコントロールするとよいでしょう。

大林 弘治 院長
大林歯科医院
大林 弘治 院長
千葉市美浜区／幕張西／幕張本郷駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

⾼齢者だけじゃない！残りの⻭を守りながら”噛む”を助けるインプラント治療

インプラントは、⻭を失った部分に⼈⼯⻭根を埋め込み、その上に⼈⼯⻭をつけて ⾃分の⻭の代わりとする治療で、⾃然な⾒た⽬と快適な噛み⼼地を得られることが 最⼤の特徴です。噛み合わせや将来的な咀嚼機能を考えると”⼊れ⻭・ブリッジ”な どよりも”インプラント”の⽅が有利だと感じています。というのも、インプラント 治療は健康な他の⻭に負担がかからないですし、どんなに良い義⻭を⼊れても、将 来的にはほとんど噛めなくなると⾔われているからです。せっかく⾼い義⻭⼊れて も噛めなかったら勿体無いですよね。インプラントは義⻭というよりも”⼝腔機能 の改善の⼀部”というふうに捉えるべきだと思います。
インプラントの最⼤のメリットは、全体的な噛み合わせのバランスをとれるところ です。⼊れ⻭やブリッジだと、⻭に負担をかけて、次第に弱ってきてしまいます。 そのため、義⻭をどんどん⼤きくしていく必要が出てきます。さらに、義⻭を⽀え ている⻭も弱ってきてしまうのです。ブリッジの場合は負担がかかって歯根が破折してしまうこともあります。⼀⽅、インプラントは今残っている⻭を傷つけることな く保存出来るのです。残っている⻭を守り、噛み合わせを維持するためにもインプラントを選ばれると良いと思います。中にはインプラントは⾼齢者が取り⼊れるも のだと思っている⽅がいらっしゃいますが、そんなことはありません。若い世代の ⽅もインプラントを利⽤されています。特に前⻭の治療に多いですね。インプラントは健康な残っている⻭を守るという前向きな選択の治療法ですので、年齢問わず 取り⼊れていくべきものだと思います。

松川 寿幸 院⻑
デンタルオフィス松川
松川 寿幸 院⻑
和光市／南／地下鉄成増駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 親知らず

親知らずの治療は早いうちに。未来の口元を左右する治療のタイミングは

親知らずは生える向きがバラバラで歯磨きが難しく、結果として歯茎が腫れたり虫歯になりやすいというリスクがあります。基本的な治療方法は抜歯をすることですね。抜歯をすれば親知らずそのものの問題を回避できますし、周囲の歯が虫歯になるリスクを減らせます。たとえ親知らずそのものに痛みがなくても、本来残すべき歯を良い状態で残すためには何をしたらいいのかを考えないといけません。また、親知らずの抜歯のタイミングは若くて体力がある時が良いと思います。抜歯のタイミングを逃し年齢を重ねた結果、他の疾患の治療薬を飲んでいて気軽に抜歯することができない場合もあります。できれば糖尿病や骨粗鬆症などの健康リスクが出る前で骨の柔軟性もある20代の間がいいですね。特に女性だと妊娠や出産など身体に関するライフイベントがあります。身体とライフステージを考えた時に女性は20代前半、男性は20代のうちがおすすめです。

百地 慶彦 院長
フィオーレオーラルクリニック
百地 慶彦 院長
富士見市／東みずほ台／みずほ台駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 口内炎

口内炎対策としてのレーザーの有効性

口内炎はできやすい人、できにくい人がいますので、一概には言えないのですが、それを踏まえて原因を一言でいうと、「体質」ということになるかと思います。もちろん、端緒となるきっかけはあります。主なものは、口腔内に生じた傷です。通常は自然に治っていくものなのですけども、それが潰瘍化して起こるのが口内炎です。歯ブラシをやり過ぎてしまい、それがもとで傷ができ、起こることも少なくないようですね。
対処の仕方としては、まず塗り薬があります。それに加え、最近ではレーザーが使われることが多いですね。レーザーで焼灼することで、通常よりも早く治っていきます。レーザーにも様々ありますが、口内炎や止血に用いられることも多いですし、最近では顎関節症の痛みの緩和に対しても有効な一手となっています。

後藤 敏彦 院長
ごとう歯科クリニック
後藤 敏彦 院長
北区／田端／駒込駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 八重歯［乱杭歯］

お口全体の健康を保つ上でも、八重歯はしっかり治療したほうがベター

前歯の中心から3番目に位置する、尖った形状をしている犬歯が噛み合っておらず、見た目には外に飛び出して見える状態を八重歯と言います。犬歯は永久歯の中で遅めに生えてくる歯ですが、萌出するスペースの不足が原因で八重歯の状態になるわけですから、治療としては十分な隙間を獲得することがベースとなってきます。例えば、抜歯によってスペースを捻出する方法もありますし、奥歯を後ろに動かして隙間を作る方法、あるいは歯全体を薄く削ってスペースを作るなど、方法は様々です。
下顎を左右にスライドさせる動きをすると、正常な噛み合わせであれば、上と下の犬歯が擦れることになります。犬歯は根が太く長いものですから、その力に耐えられるようにできているんですね。犬歯がしっかり機能していない場合、擦れるのは多くの場合、奥歯となりますが、奥歯はその力に耐えられるようにできておらず、長い時間の経過によってヒビが入ってきたり、抜歯を余儀なくされるのです。この状態で被せ物やインプラントの治療をしても、長く持つことはありません。犬歯の重要性はそこにあり、お口の健康を保つ上で極めて重要な歯と言えます。

來栖 聡 院長 ＆ 來栖 彩 副院長
たいとう矯正歯科
來栖 聡 院長 ＆ 來栖 彩 副院長
台東区／元浅草／新御徒町駅
●矯正歯科
  • 智歯周囲炎

親知らずをしっかり磨いていないと抜歯することになるかも……？

智歯周囲炎とは、親知らずの周囲の組織に炎症が起こっている状態をいいます。親知らずはお口の中の一番奥にあるため歯ブラシが届かないことも多く、細菌感染によって炎症を起こしてしまうのです。

症状としては炎症による痛みのほか、喉のひりひり感や飲み込みにくさなどが挙げられます。また、上顎の親知らずの場合は脳や目の症状を伴う場合もあります。脳神経外科や眼科でいろいろ検査をしたものの原因が分からず、親知らずを抜歯してようやく症状が改善したという事例もあります。

このように智歯周囲炎の治療では、親知らずを抜歯することが基本です。一方、毎日しっかりと歯磨きをして、歯科医院での定期検診を心がけることが智歯周囲炎の予防につながります。

影山 理枝子 院長
RIデンタルクリニック中野
影山 理枝子 院長
中野区／中野／中野駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
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