獣医師から聞いた
『動物の病気』の対処・治療方法

命の危険にもつながる異物誤飲。早めの受診で重症化を防ぐ

ワンちゃんの誤飲で多いのは「ウレタンのマットレスの破片」です。
一つひとつは小さなものでも、髪の毛やホコリが絡まって大きな塊になれば、胃の出口や十二指腸に引っかかって嘔吐が起こります。
ネコちゃんの誤飲で多いのは「おもちゃ」ですね。
危険なのは、異物の先に紐がついている場合です。異物の先に紐がついているおもちゃや破片の場合、紐が引っかかって腸重積（ちょうじゅうせき）になる可能性があります。腸重積から腸が破れて腹膜炎を起こす場合もありますので、できるだけ早い発見が望ましいですね。
異物誤飲の診断は、レントゲンで映らない素材など飲み込んだ物によっては時間がかかります。
ですから、何回も吐く・水を飲んでも吐くといった症状が見られる場合は、様子を見ないで早めの受診が大切です。受診の際は、誤飲したものがわかれば持参していただくと診断の助けになります。
ただし、異物誤飲は予防が大切です。普段の生活の中で、異物誤飲を起こさないような環境整備に配慮していただくのが一番です。

※ 腸重積（ちょうじゅうせき）：腸管が折り重なる状態。重なった部分の血液循環が悪くなり、腸管の閉塞や穿孔をおこす。

診断が難しい”ネコの⼼臓病”

猫の⼼臓病は⽝のように咳などの見てわかる症状を伴わないため、なかなか気づきにくい のが特徴です。⼈であれば「少し動くと動悸息切れがする」と訴えるような状態でも、猫の場合は飼い主さんからみてもわからないことが多くあります。気づけたとしても、「少し⼤⼈しくなったな」くらいの変化だと思います。さらに、猫の⼼臓はゆで卵くらいの⼤きさのためエコーを当てること事態が難しいうえ、エコー検査をする獣医師⾃⾝の技術や知識が診断に⼤きく影響します。⼩さな⼼臓に難易度の⾼いエコーを当てることに加え、⼼臓の構造をしっかり把握したうえで⾎流の速さ・⼼臓に かかる負担などを計算出来るスキルが必要なのです。
残念ながら⼼臓病の予防は出来ませんが、早期発⾒・早期治療が病気と向き合う上で鍵となっ てきます。発⾒・診断の難しい病気ですから、定期的な検診を受けることをお勧め します。

犬種により対処や予防法が異なる。異常が見られる場合はすぐ受診を

犬の外耳炎・中耳炎は、耳のかゆみ、痛み、悪臭などが出る症状です。この原因は様々で、犬種により耳道の環境が違うことも関与しますし、アレルギー性によるものもあります。中耳炎に発展すると、触るだけでも噛みつくほどの激痛を伴います。そうなると診察もなかなか難しくなるので、ケースによっては暫定診断をして薬である程度症状を緩和させ、落ち着かせてから診療することもあります。治療法としては耳道を洗浄してから薬剤を入れる処置が一般的で、進行によっては内視鏡やレーザーを用いた治療が必要になります。できるだけ早期に発見することが望ましいものですが、犬種ごとに出てくる症状も変わりますので、日頃から犬の様子を見て正常な状態を把握しておうことが大切です。また犬種によって原因や予防策、対処法も違いますので、まずは耳が臭う、痛がったり痒がったりするような行動が見られる場合はすぐに獣医師にご相談ください。獣医師が原因をはっきりさせ、日頃のケアについてお伝えしますので、飼い主さんが日々実践することが予防になります。

急な跛行、後ろ脚をつかないなどの症状に注意を！

前十字靭帯断裂とは、膝関節の中にあり、太ももの骨とすねの骨を結びつけ膝の安定性をはかる役割を担う前十字靭帯が、外傷や負荷の大きい運動、元々の骨格が原因で断裂してしまい、強い痛みを感じる状態です。ジャンプして着地した弾みで前十字靭帯断裂にかなりの負荷がかかった際に断裂してしまうケースが多いです。運動が大好きなワンちゃんなら小型犬から大型犬まで起こり得るといえるでしょう。治療法としましては、基本的には外科手術になります。ラテラルスーチャーという簡易的な術式や、TPLO(脛骨高平部水平骨切り術)などの手術方法があります。各手術方法についてはメリット・デメリットがありますので獣医師とご相談ください。
足を引きずって歩いている、体重をかけないようにしている、痛み止めの薬でも治らない…などが特徴的な症状となりますので、そのような状態が見受けられれば、ご相談いただければと思います。

犬の乳腺腫瘍の半分くらいが悪性腫瘍です。
ただ、早いうち（できれば1回目の発情まで）に避妊手術ができれば発生を防ぐことも可能です。
初回の発情までに避妊手術を行うと99%、1回目の発情後に避妊手術を行った場合でも90%くらいは発症予防ができるんです。犬の場合は、避妊手術を行うことで予防できる疾患が他にもいくつかあるので、できるだけ早いうちに避妊手術を受けていただくのがおすすめですね。

抗がん剤などの全身療法による治療がほとんど

リンパ腫とは、リンパ球という体内の免疫細胞が腫瘍化したものです。リンパ球はもともと体中を巡っている細胞のため、体内のどこにでも発生しうる腫瘍です。症状も様々であるため、診断が遅れてしまう場合があります。犬では、多中心型（体中のリンパ節が腫れる）、皮膚型、消化器型などが見られます。猫では、消化器型や鼻腔型、前縦隔型、腎臓型などが見られます。外科手術などの局所療法の対象となることはあまりなく、抗がん剤などの全身療法による治療がほとんどです。無治療で経過を観察すると急速に進行する場合があるため、早期診断が重要です。

ある程度の年齢になれば定期的な健康診断を

左側に2つ、右側に2つ。心臓は4つの部屋に分かれています。左側に左心房と左心室の2つの部屋があり、その間の扉が僧帽弁です。血液は左心房から左心室に流れていき、正常であれば僧帽弁が閉じます。閉じることで左心室が収縮し、それによって血液が全身に送られていくのです。僧帽弁閉鎖不全症とは、その名の通り、この僧帽弁が閉まりにくくなる疾患です。本来ピタッと閉じなければいけないものが開いたままになることで血液がめぐりにくくなり、左心房に逆流することで心臓の手前の肺にも障害が及ぶことになります。
心臓が原因で「呼吸が苦しい」となれば、これは一刻も早く病院でしかるべき処置をおこなわなければなりません。それ以前の症状となりますと、動くのが辛くなる、元気がなくなるといったものがありますが、これらは高齢になってくると見られるようになる症状で、見分けるのは困難です。そのため、常日頃の健康診断が非常に大切になってきます。
治療は、外科手術と服薬治療とに大別されます。心臓は、一度悪くなると二度と元の状態には戻りません。機能を戻そうとすれば、手術しか方法はないのです。僧帽弁閉鎖不全症の手術は大掛かりなものになりますから、出来るのは設備の整った限られた施設となります。私も前職で手術に関わっていたものですから、適切なアドバイスをおこなうと共に、ご希望があればしかるべき施設にご紹介が可能です。服薬については、心臓の負担をできるだけ軽減するものです。大別すれば、血管を広げるお薬に強心薬、そして利尿薬の3つとなりますが、超音波検査によってどのお薬が合っているかを確認しながら治療を進めていくことになります。
僧帽弁閉鎖不全症は、早ければ5歳、6歳で発症します。犬種としては、チワワやポメラニアン、トイプードル、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエルといった小型犬に多いものです。遺伝的な要因も疑われており、また女の子より男の子のほうが病気の進行が早いと言われていますが、いまだはっきりしたことはわかっていません。小型犬を飼われている方は、このような疾患があることを認識し、ある程度の年齢になれば健康診断をお考えになったほうがよろしいかと思います。

食べているのに体重が減る……「猫の甲状腺機能亢進症」とは？

猫の甲状腺機能亢進症は高齢の猫に多くみられる病気で、甲状腺の機能が活発化することでさまざまな症状が現れます。甲状腺ホルモンが多く分泌されるため食欲旺盛になるものの、食事量に反して体重減少がみられることが特徴です。甲状腺機能亢進症の診断をつけるためには、触診に加えて血液検査を実施します。甲状腺ホルモンの数値を調べることにより、よく食べ・よく飲むなど甲状腺機能亢進症と同様の症状が出る糖尿病との鑑別診断を行います。

甲状腺機能亢進症を放置していると心臓に負担がかかり、心不全など命に関わる病気に発展することも少なくありません。一方で甲状腺機能亢進症はお薬によって症状をコントロールすることが可能ですから、病気の早期発見のため年に1～2回の健康診断を心がけていただくとよいでしょう。

てんかんの治療は「発作のコントロール」が基本

犬のてんかんの主な症状には、けいれん発作や意識障害などがあります。てんかんは「構造的てんかん」と「特発性てんかん」との2つに分けられ、「構造的」は脳の病気に起因するもの、「特発性」は脳に異常はみられないものの発作を繰り返すものをいいます。

てんかんが「構造的」か「特発性」か診断するために身体検査・血液検査・MRI検査などが行われますが、MRI検査は身体的・金銭的な負担が大きくなるため、慎重に検討することが求められます。ただし、チワワ・ポメラニアン・パグなどの小型犬がてんかん発作を起こした場合は急激に進行する「脳炎」と鑑別するためにMRI検査を行うことがすすめられます。

てんかんの治療は抗てんかん薬を使用して発作をコントロールすることが基本です。連続して発作が起こったり（群発）、発作が重なったり（重積）すると命に関わることもあるため、適切な治療を行うことが大事です。

症状や合併症が出る前に、早期外科治療を選択するのも１つ

胆嚢は、肝臓で作られる胆汁という消化液を一時的に溜めておく袋状の構造物です。十二指腸へ食物が流れて来た時に、胆嚢が収縮し、中の胆汁が胆嚢につながっている管（総胆管）を通過し、十二指腸内に出され、食べ物が消化されるという仕組みになっています。
胆嚢内のサラサラした胆汁という液体が、ゼリー状にカチカチに固まってしまう病気が、胆嚢粘液嚢腫といいます。胆嚢粘液嚢腫になってしまうと、胆嚢破裂や胆嚢炎、また、この固まった粘液物質が十二指腸につながっている総胆管内に詰まってしまう、胆管閉塞が生じてしまうリスクが高くなってしまいます。上記のような合併症が生じた際に、元気や食欲低下、嘔吐、腹痛などの症状が認められる様になり、放っておくとグッタリした状態となり、亡くなってしまう怖い病気です。

粘液嚢腫になってしまうと、お薬でサラサラに戻すことはほとんど不可能で、外科治療による胆嚢切除が適応となります。以前は、粘液嚢腫による胆嚢破裂、胆嚢炎、胆管閉塞、黄疸といった合併症を発症した状況で手術することが多く、その場合の周術期の死亡率は20-40％（Pike et al,Worley et al 2004、Youn et al 2018）と報告されており、リスクが伴う手術でした。近年では、超音波機器の普及や機器の改善により、胆嚢粘液嚢腫が症状や合併症を生じる前に、偶発的に発見される事が増えて来たため、早期に外科治療を実施することにより、周術期の死亡率が2％と低くなっております(Youn et al 2018）。
日頃より、画像検査を含んだ健康診断を受けて頂くことは、とても良い事だと思います。もし、偶発的に粘液嚢腫の前段階である胆泥症が認められた場合は、上記の症状や合併症が出る事はないので、低脂肪食や利胆剤を試しながら、粘液嚢腫に進行していかないか、超音波検査を定期的に見て頂く事で良いと思います。もし、胆嚢粘液嚢腫まで進行してしまっていた場合、症状や合併症が出る前に、外科的に胆嚢摘出を選択するのも１つだと思います。

未避妊の雌犬に多い「子宮蓄膿症」とは？

犬の子宮蓄膿症は避妊をしていない高齢の雌犬にみられる病気で、子宮の内部に膿がたまった状態を指します。子宮内膜が細菌感染を起こすことで、食欲の低下、嘔吐、多飲などの症状が現れます。

治療では手術が第一選択肢になりますが麻酔のリスクも高いです。ブリーダー犬などで子宮を残さなければならない場合は、ホルモン剤で子宮を収縮させて膿を排出させたうえで抗生剤による治療を行うこともあります。

子宮蓄膿症の症状には見過ごしやすいものも多くありますが、飼い主さんが「普段と様子が違う」と感じた場合は、早めの受診をお勧めします。

犬の高齢化に伴い『痴呆症』が増加

現在、我が国では犬も高齢化社会になっています。第二次ペットブーム（小型犬中心の人気）は今から15年〜20年前の話になり、今ちょうど14～16歳くらいの犬が多くいます。痴呆症は年齢を重ねるほど発現しやすい症状ですので、全頭の比率としてシニア犬が多い今、痴呆症はとても増えています。

人間の認知症と違って、犬はその認知度を測ることができません。そのため犬は『痴呆症』という言い方をします。また、人間における「痴呆（認知）症」の分類において、アルツハイマーと呼ばれる症状は「変性性痴呆」といって、脳神経細胞が様々な要因で委縮・脱落する事で発現します。一方、犬の場合は主に人間の「血管性痴呆」にあたる脳血管障害や血行障害によって脳細胞が器質的変化を起こす事によるものが多いといわれます。

例えば、「最近、夜はあまり寝ないでうろうろしているんですよ」、「夜、意味もなく鳴いてしまうんです。寂しいのかな？」といった相談がありますが、シニア犬の場合それは痴呆症状の1つであることが多いです。「犬にも痴呆があるんですか？」と驚かれる方もいます。人間も痴呆症の方が一人で外出し徘徊するように、犬は家の中をぐるぐると歩き回ることもありますが、歩きたいと思ってやっているわけではなく、それも痴呆症状の1つになります。

犬の『外耳炎』原因や症状は多岐に及びます

【杉本 恵子 院長】　
症状は耳の中が赤くなり雑菌でちょっと汚れるというグレードから、そこに細菌感染を起こしてアレルギーが重なって、搔きまくって症状がさらに悪化して、精神的にもイライラして食欲もなくなるという外耳炎もあります。

原因や症状はいくつかあり、遺伝子にかかわるところから、犬の性格や反応によっても悪化の度合いもかかわってきます。性格によってはすごく気にしてしまう子もいるんです。耳の垂れている犬や立っている耳などによっても変わり、原因の特定は症状を診ながらでは判断できないくらい多岐に及びます。

治療については、治療薬があるものと炎症を抑えることしかできないものもあるんです。ステロイド等を使用することもありますが、ホメオパシー、医療用オイルを治療に取り入れています。ハーブなど自然療法を取り入れた治療法もあります。教科書に書いてあるのは1つのパターンであって「この子の場合はどうなんだろう？」と探していくことが原因の探求になるんですね。どうすればこの子にとって治療効果があるのか、といった治療計画立案をしていきます。

予防としては「どういう時に何をすれば起るのか」「どういうことをしなければ発生しないのか」と原因に戻って追究します。飼い主さんができる予防は「お耳が元気ですか？」とチェックすることから始まり、『ちょっと首をかしげているな』『痒がっているな』ということで気づくこともできます。

動物たちの体にやさしい生活環境を整えることが大事

椎間板ヘルニアは加齢によって生じることの多い病気です。背骨の骨と骨の間にあってクッションの役割を担う「椎間板」が変形・突出することで神経を圧迫し、痛みが出たり、排便・排尿障害がみられたり、思うように四肢が動かせなくなったりします（不全麻痺）。

治療は動物たちの年齢や症状を踏まえて選択されることが一般的で、痛みを抑える薬を使うほかに手術が検討されることもあります。また高齢の子であれば体への負担が少ないオゾンガス療法、酸素カプセル、赤外線レーザーなども有効です。

一方で、椎間板ヘルニアとの診断がついた場合には、動物たちの体にやさしい生活環境を整えることも大事です。できるだけ室内の段差をなくし、階段を上り下りする際は抱っこすることなどを心がけていただくとよいでしょう。

愛猫がトイレに行ったきり、元気のない様子なら要注意

腎臓から膀胱までの尿路を「尿管」、膀胱からおしっこの出口までの尿路を「尿道」と言いますが、猫の尿路結石ではこのうちどこかの尿路に結晶や結石ができて尿路を塞いでしまう病気です。以前は日々の食事内容が原因とされていましたが、最近は猫の品種が多様化したことで病気を発症しやすい品種があるのではないかと考えられています。

症状としては血尿がみられたり、おしっこが出ないのにずっとトイレの場所にいたり、雄猫の場合はおしっこが出なくなるので比較的分かりやすいかもしれません。これに対して雌猫の場合は、尿管（腎臓から膀胱までの尿路）が詰まっても外からでは分かりにくいのですが、急に元気がなくなることが多いですから覚えておくと良いでしょう。もしも愛猫に「ご飯を食べない」などの変化がみられたら早めの受診をおすすめします。

尿路結石の治療法としては、点滴療法とカテーテル治療が挙げられます。点滴によって尿管の詰まりが解消されれば、その後は食事療法を行うことが一般的です。一方で、詰まっている尿道に直接アプローチするカテーテル治療は、飼い主さんの金銭的負担が少ないとは言えません。病気を未然に防ぐためにも、年に一度は健康診断を受診し、血液検査によって腎臓の数値を確認すると良いでしょう。